स्वास्थ्य

एक हर्नियेटेड लंबर इंटरवर्टेब्रल डिस्क


एक हर्नियेटेड काठ का इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लिए जोखिम उम्र के साथ बढ़ जाता है।

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अपनी पुस्तक "लुम्बर डिस्क हर्नियेशन" में, आर्थोपेडिक सर्जन फ्रेंको पोस्टाचीनी कहते हैं कि किसी भी समय, यू.एस. में काठ का इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन की व्यापकता लगभग 1.6 प्रतिशत है। यह देखते हुए कि अमेरिका के एक-चौथाई वयस्क कम पीठ दर्द की रिपोर्ट करते हैं, जो पिछले 3 महीनों में कम से कम एक दिन होता है, स्पष्ट रूप से अन्य स्थितियां हैं जो अधिक बार पीठ दर्द का कारण बनती हैं। हालांकि, काठ का इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन अपेक्षाकृत सामान्य है और यह दुर्बल हो सकता है। इस स्थिति की प्रकृति को समझने से आपको इसे प्रबंधित करने और रोकने में मदद मिल सकती है।

एनाटॉमी

रीढ़ की हड्डी का एक कार्य घर में और रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी से उत्पन्न होने वाली नाजुक तंत्रिका जड़ों की रक्षा करना है। काठ की रीढ़ से बाहर निकलने वाली तंत्रिका जड़ें sciatic तंत्रिका और पैर और मूत्राशय और आंत्र से यात्रा करने वाली अन्य नसों का निर्माण करती हैं।

काठ का रीढ़ में 5 इंटरवर्टेब्रल डिस्क हैं। वे कशेरुकाओं को एक साथ एक अर्ध-श्रृंखला में लंगर देते हैं और रीढ़ के लिए सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं। डिस्क का बाहरी हिस्सा, जिसे औलिस फाइब्रोसिस कहा जाता है, रेशेदार संयोजी ऊतक के अंतःनिर्मित स्ट्रैड्स की परतों से बना होता है। डिस्क के केंद्र को नाभिक पल्पोसस कहा जाता है और इसमें जेल जैसी सामग्री होती है।

एक स्वस्थ डिस्क में, नाभिक पल्पोसस को सुरक्षित रूप से कठिन नालिका फाइब्रोसिस की सीमा के भीतर समाहित किया जाता है। यह व्यवस्था स्पाइनल कॉलम की सदमे-अवशोषित कार्रवाई के लिए जिम्मेदार है। "कोरिलेटिव स्पाइनल एनाटॉमी" के लेखक चिरोप्रेक्टर डगलस गेट्स के अनुसार, एक काठ का इंटरवर्टेब्रल डिस्क का औसत आराम दबाव लगभग 30 पाउंड प्रति वर्ग इंच है।

Herniation

डिस्क हर्नियेशन तब होता है जब गुदा के फाइब्रोसिस के तंतु विफल हो जाते हैं। यह समय के साथ धीरे-धीरे कई छोटे उपभेदों या चोटों के साथ, या अचानक एक जबरदस्त चोट के साथ हो सकता है। जब औलिस फाइब्रोसिस के पर्याप्त फाइबर विफल हो जाते हैं, तो नाभिक पल्पोसस को अब दबाव में नहीं रखा जा सकता है। एक हर्नियेशन तब होता है जब नाभिक सामग्री क्षतिग्रस्त मलद्वार फाइब्रोसिस की सीमाओं के बीच से निकल जाती है।

डिस्क के पास रीढ़ की हड्डी की नसें हर्नियेशन द्वारा संकुचित हो सकती हैं। इन रीढ़ की नसों की सूजन और संपीड़न विकिरणकारी पैर दर्द या कटिस्नायुशूल के लिए जिम्मेदार हैं, जो एक काठ का डिस्क हर्नियेशन के साथ हो सकता है।

इलाज

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन के अनुसार, अधिकांश काठ का डिस्क हर्नियेशन में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। जब तक तंत्रिका संबंधी समस्याएं नहीं होती हैं, जैसे कि मांसपेशियों में कमजोरी, चलने में कठिनाई या आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण की हानि, निरर्थक देखभाल उपचार की पहली पंक्ति है। इसमें कई हफ्तों से लेकर महीनों तक शारीरिक उपचार, कायरोप्रैक्टिक उपचार और संशोधित गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं। लक्षणों के प्रबंधन के लिए स्पाइनल स्टेरॉयड इंजेक्शन और एंटीइंफ्लेमेटरी और दर्द दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।

आमतौर पर सर्जरी की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दर्द या दुर्बलता के लक्षणों को दूर करने के लिए निरर्थक उपचार की अवधि विफल रही है। सर्जिकल प्रक्रियाएं आमतौर पर किसी भी फैलाने वाली डिस्क सामग्री को हटाने का प्रयास करती हैं जो संवेदनशील रीढ़ की नसों को संकुचित कर सकती हैं।

निवारण

स्टुअर्ट मैकगिल, पीएचडी, काठ का रीढ़ की बायोमैकेनिक्स पर एक प्राधिकरण, रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन को इंगित करता है - या आगे झुकने - डिस्क हर्नियेशन के प्राथमिक कारण के रूप में। अपनी पुस्तक "लो बैक डिसऑर्डर" में, मैकगिल रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन को शामिल करने वाले कार्यों को करते समय सावधानी बरतने का आग्रह करता है।

मैकगिल झुकने या उठाने पर कमर के बजाय कूल्हों पर आगे की तरफ फ्लेक्सिंग करने का सुझाव देता है। वह ऐसे अभ्यासों से बचने की सलाह भी देता है जो बार-बार जोरदार बल देने पर जोर देते हैं, जैसे कि पैर का अंगूठा और बैठना। यहां तक ​​कि लंबे समय तक बैठे, मैकगिल कहते हैं, समय के साथ डिस्क के न्यूलस फाइब्रोसिस को नुकसान पहुंचा सकता है। वह कोर मजबूत करने वाले व्यायामों की सिफारिश करता है, जैसे कि सामने और साइड तख्त, जो रीढ़ को फ्लेक्सन में नहीं रखता है।